Novedoso anticuerpo ayuda a destruir la placa de la psoriasis

Nuevos estudios muestran que el tratamiento de la placa permanente de la psoriasis con secukinumab, un anticuerpo monoclonal y anti-interleuquina 17A totalmente humano se asoció con mejoras rápidas y dramáticas.

Investigadores de la Universidad de Dalhousie (Halifax, NS, Canadá), el Hospital Monte Sinaí (Nueva York, NY, EUA) y otras instituciones llevaron a cabo tres ensayos, en dos fases doble ciego, durante 52 semanas para examinar la eficacia del secukinumab con respecto al placebo en cuanto a la proporción de pacientes que presentaron una reducción del 75% o más del valor inicial en el Índice del Área y Severidad de Psoriasis (PASI 75), y una puntuación de 0 (claro) o 1 (casi transparente) en la escala de evaluación global modificada del investigador de cinco puntos. Ambos estudios tenían una fase de inducción de 3 meses, un período de mantenimiento de 40 semanas, y otras ocho semanas de seguimiento.

El primer estudio, ERASURE, en el que participaron 738 pacientes, mostró mejoras en los resultados PASI 75 en el 81,6% de los pacientes que recibieron 300 mg secukinumab a los tres meses, y en el 71,6% de los que recibieron 150 mg, en comparación con el 4,5% de los aleatorizados a placebo. En el segundo estudio, FIXTURE, en el que participaron 1.306 pacientes, se registraron respuestas PASI 75, a los 3 meses, para el 77,1% del grupo secukinumab de 300 mg, 67% del grupo de 150 mg, 44% de los que recibieron etanercept y en el 4,9% de aquellos pacientes a los que se les dio placebo. Los resultados del estudio fueron publicados el 24 de julio de 2014, en la revista New England Journal of Medicine (NEJM).

“El secukinumab ataca a la citoquina proinflamatoria, la interleuquina 17A, que actúa como una citoquina maestra en la patogénesis de la psoriasis”, concluyeron el autor principal, Richard Langley, MD, de la Universidad de Dalhousie, y sus colegas. “La identificación de que el secukinumab bloquea la IL-17A es uno de los más, si no el mayor de los resultados impresionantes que hemos visto hasta la fecha en la investigación de la psoriasis. Hasta ahora, no hemos sido capaces de identificar los actores clave en la causa de esta condición común de la piel”.

La psoriasis es una condición crónica de la piel con recaídas intermitentes caracterizada por manchas, pápulas y placas, que por lo general rascan. Se considera generalmente una enfermedad genética influenciada por factores ambientales, y afecta aproximadamente al 1% -2% de la población mundial. La psoriasis en placa es la forma más común, y por lo general se manifiesta como parches escamosos rojos y blancos. Las células de la piel se acumulan rápidamente en estos sitios de la placa, creando lesiones dolorosas, que rascan, de color blanco plateado. La psoriasis ha sido vinculada a una serie de problemas de salud, incluyendo la artritis por obesidad, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la hipertensión, la enfermedad isquémica del corazón y el derrame cerebral.

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Dalhousie University
Mount Sinai Hospital