Nuevas directrices para reducir infecciones quirúrgicas

La Organización Mundial de la Salud (OMS, Ginebra, Suiza), ha publicado nuevas directrices globales que cubren la infección del sitio quirúrgico (SSI), con miras a reducir los costos y las complicaciones relacionadas con la infección.

 

Las “Directrices Globales para la Prevención de la Infección del Sitio Quirúrgico”, de la OMS, incluyen una lista de 29 recomendaciones concretas, emitidas por 20 de los principales expertos mundiales de 26 revisiones de la última evidencia. Se incluyen 13 recomendaciones para el período previo a la cirugía y 16 para la prevención de infecciones durante y después de la cirugía. Abarcan desde simples precauciones, tales como garantizar que los pacientes se bañen o se duchen (pero no se afeiten), antes de la cirugía, a las instrucciones para el cumplimiento de la higiene de las manos del equipo quirúrgico, a los desinfectantes que deben usarse antes de la incisión y a las suturas a usar.

 

Las directrices complementan la Lista de verificación de la seguridad quirúrgica de la OMS que ofrecen una amplia gama de medidas de seguridad. Es importante destacar que las directrices recomiendan que los antibióticos se utilicen para prevenir las infecciones antes y durante la cirugía, y no después, una medida crucial para detener la propagación de la resistencia a los antibióticos, lo que lleva a estancias hospitalarias más largas, mayores costos médicos y aumento de la mortalidad. Las recomendaciones fueron publicadas el 3 de noviembre de 2016, en la revista The Lancet Infectious Diseases.

 

“Nadie debe enfermarse mientras busca o recibe atención”, dijo Marie-Paule Kieny, MD, subdirectora general para sistemas de salud e innovación de la OMS. “Prevenir las infecciones quirúrgicas nunca ha sido más importante, pero es un procedimiento complejo y requiere una serie de medidas preventivas. Estas directrices son una herramienta invaluable para proteger a los pacientes”.

 

“Tarde o temprano muchos de nosotros necesitaremos cirugía, pero ninguno de nosotros quiere infectarse en la mesa de operaciones”, dijo Ed Kelley, MD, director del departamento de prestación de servicios y seguridad de la OMS. “Mediante la aplicación de estas nuevas directrices los equipos quirúrgicos pueden reducir el daño, mejorar la calidad de vida y hacer su contribución para detener la propagación de la resistencia a los antibióticos. También recomendamos que los pacientes, que se preparan para una cirugía, le pregunten a su cirujano si están siguiendo el consejo de la OMS”.

 

Las SSI son un contribuyente importante e incluso, pueden ser la infección, asociada a la asistencia sanitaria, más frecuente (HAI), después de la bacteriuria asintomática, lo que representa una carga elevada para los pacientes y hospitales en términos de morbilidad, mortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria y costos adicionales. Los investigadores han estado buscando, durante décadas, la preparación óptima del intestino, pero fallaron al no tener en cuenta el tratamiento de los factores biológicos. Hoy en día, sin embargo, la secuenciación del genoma y los estudios de microbioma han abierto nuevas áreas de estudio que podrían dar una visión biológica de lo que funciona mejor y para qué pacientes.

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