La demora en pinzar el cordón umbilical mejora el desarrollo funcional temprano

Investigadores de la Universidad de Rhode Island (South Kingstown, EUA), la Universidad de Brown (Providence, RI, EUA), el Hospital de Mujeres e Infantes de Rhode Island (Providence, EUA) y otras instituciones, realizaron un estudio en el que participaron 73 mujeres embarazadas sanas y sus fetos únicos, que fueron asignados al azar a pinzamiento tardío del cordón umbilical (DCC) o a pinzamiento inmediato (ICC) para evaluar si la transfusión placentaria influye en la mielinización cerebral.

A los cuatro meses de edad, se extrajo sangre para determinar los niveles de ferritina. Los investigadores también midieron el contenido de mielina cerebral utilizando imágenes de resonancia magnética (RM) y administraron pruebas de desarrollo neurológico. Los resultados revelaron que los bebés con DCC tenían niveles de ferritina significativamente mayores y que había una relación positiva entre el contenido de ferritina y de mielina. Los bebés asignados al azar al grupo DCC tenían un mayor contenido de mielina en la cápsula interna y en otras regiones cerebrales de maduración temprana asociadas con el procesamiento/la función motora, visual y sensorial. El estudio fue publicado en la edición de diciembre de 2018 de la revista The Journal of Pediatrics.

“Cuando esperamos cinco minutos para pinzar los cordones de los bebés sanos, la placenta retorna la sangre del propio bebé y uno de los resultados es un retorno de hasta el 50 por ciento de las células sanguíneas ricas en hierro del bebé”, dijo la coautora y autora, la profesora Debra Erickson-Owens, RN, PhD, que también es una enfermera-partera certificada. “Entonces, cuando el cerebro necesita glóbulos rojos y hierro para producir mielina, la robustez de las reservas de hierro hace una gran diferencia”.

“Esperar cinco minutos o más antes de pinzar el cordón umbilical, mientras que los bebés están en contacto con la madre, lleva a un mayor desarrollo de la mielina. Esta es una técnica de baja tecnología y bajo costo que creemos que puede mitigar la deficiencia de hierro y la vulnerabilidad a la anemia”, concluyó el profesor Erickson-Owens. “No se han publicado otros estudios sobre la asociación entre el momento de la pinzamiento del cordón con el desarrollo cerebral temprano, específicamente el volumen de mielina. Lo que fue significativamente diferente fue la cantidad de hierro y el volumen de mielina en el cerebro en los bebés con pinzamiento retrasado de cordón, que pudo ser detectado con una resonancia magnética”.

El pinzamiento y el corte del cordón umbilical son las operaciones más prevalentes de todas, pero el momento óptimo es controvertido, ya que el pinzamiento puede tener una influencia significativa en la transferencia de sangre de la placenta al infante. Los estudios fisiológicos han demostrado que hay una transferencia de la placenta de hasta 100 ml de sangre a los tres minutos después del nacimiento, lo que puede ayudar a prevenir la deficiencia de hierro durante el primer año de vida. Por otro lado, también hay evidencia que sugiere que el DCC y el corte pueden poner a los recién nacidos en un mayor riesgo de policitemia, hiperbilirrubinemia y otros trastornos neonatales.

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Universidad de Rhode Island
Universidad de Brown
Hospital de Mujeres e Infantes de Rhode Island