Aplicación supera a la angiografía coronaria tradicional

Una aplicación de teléfono inteligente que evalúa la permeabilidad de la arteria cubital mediante fotopletismografía es diagnósticamente superior al examen físico tradicional, según un estudio nuevo.

Investigadores de la Universidad de Ottawa (Canadá), el Sistema de Salud Monte Sinaí (MSHS; Nueva York, NY, EUA) y otras instituciones, realizaron un estudio en 438 pacientes para comparar el uso de la aplicación de monitorización, Instant Heart Rate, de Azumio (Palo Alto, CA, EUA), en un iPhone 4S con la prueba Allen modificada, que mide el flujo sanguíneo en las arterias radial y cubital de la muñeca para evaluar la circulación colateral en la mano y determinar la elegibilidad del paciente para el acceso de la arteria radial.

Los participantes del estudio se dividieron en dos grupos; un grupo se evaluó con la aplicación y el otro se evaluó con la prueba de Allen. A todos los pacientes se les realizó una pletismografía convencional del dedo índice, seguida de una ecografía Doppler de las arterias radial y cubital. El resultado primario fue la exactitud diagnóstica de la aplicación de monitorización de la frecuencia cardíaca. Los resultados revelaron que la aplicación Azumio tenía una exactitud diagnóstica superior (91,8%) que la prueba Allen modificada (81,7%). El estudio fue publicado el 3 de abril de 2018 en la revista Canadian Medical Association Journal (CMAJ).

“Debido a la amplia disponibilidad de teléfonos inteligentes, se utilizan cada vez más como diagnósticos de punto de atención en entornos clínicos con un costo mínimo o sin costo alguno”, dijo Benjamín Hibbert, MD, del Instituto del Corazón de la Universidad de Ottawa. “Por ejemplo, las cámaras integradas con software dedicado o sensores de fotodiodo que utilizan diodos emisores de luz infrarroja tienen el potencial de convertir los teléfonos inteligentes en pletismógrafos funcionales”.

“Cuando los teléfonos inteligentes y las aplicaciones comiencen a ser utilizadas clínicamente, es importante que se evalúen de la misma manera rigurosa en que evaluamos todas las terapias y pruebas de diagnóstico”, dijo el autor principal, Pietro Di Santo, MD, de la Universidad de Ottawa. “Cuando diseñamos el estudio, queríamos mantener la tecnología bajo los más altos estándares científicos con el fin de asegurarnos de que los datos que respaldan su uso fueran lo más robustos posible”.

La ecografía Doppler a color es el método estándar para evaluar la permeabilidad arterial y colateral, pero requiere un uso relativamente intensivo de recursos y, por lo tanto, rara vez es viable o rentable en la práctica clínica habitual.