Un sanitario biométrico detecta la insuficiencia cardiaca congestiva

Un sistema de monitorización cardiovascular en el inodoro puede ayudar a disminuir las tasas de reingreso hospitalario para los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).

Un producto de Heart Health Intelligence (HHI; Rochester, NY, EUA), el sistema integra un electrocardiograma (ECG), un balistocardiograma (BCG) y un fotopletismograma (PPG) en un asiento de inodoro con capacidad de mediciones de grado clínico del peso del paciente, la frecuencia del pulso, la presión arterial sistólica y diastólica, el volumen sistólico y la oxigenación de la sangre periférica. Los algoritmos de software luego analizan los datos, alertando a los proveedores médicos de una condición en deterioro. También se pasa un informe a los cardiólogos del hospital, quienes pueden determinar si la intervención es necesaria.

El sistema se instala directamente en un inodoro estándar, funciona con batería, es inalámbrico, resistente al agua y no requiere conexiones adicionales o interacción del usuario, capturando datos cardiovasculares de forma discreta cuando el usuario se sienta en el inodoro. El asiento incorpora un ECG de un solo cable para medir la actividad eléctrica del corazón y como referencia para promediar el conjunto, un BCG para medir las fuerzas mecánicas asociadas con el ciclo cardíaco y un PPG para medir la SpO2 y el tiempo de tránsito del pulso (PTT). Una bisagra flotante asegura que el peso en el asiento sea capturado completamente por las celdas de carga, en lugar de tener una porción de ella transportada por la bisagra.

En un estudio que comparó las estimaciones basadas en el asiento del inodoro de la presión arterial y la oxigenación de la sangre periférica con un monitor de signos vitales de grado hospitalario en 18 individuos durante un período de ocho semanas, se logró una exactitud de grado clínico para todas las mediciones. La exactitud de la medición de la presión arterial diastólica y sistólica fue de 1,2 mm y –2,7 mm Hg, respectivamente. El volumen del latido tuvo una precisión de –2,5 mL, en comparación con el estándar de oro, un ecocardiograma (ECG). La oxigenación de la sangre periférica tuvo un error del 2,3%. El estudio fue publicado en la edición de enero de 2019 de la revista JMIR mHealth and uHealth.

“Normalmente, dentro de los 30 días posteriores al alta hospitalaria, el 25% de los pacientes con ICC son readmitidos; después de 90 días del alta hospitalaria, el 45% de los pacientes son readmitidos”, dijo Nicholas Conn, PhD, fundador y director ejecutivo de HHI e investigador en el Instituto de Tecnología de Rochester (RIT; NY, EUA). “Solamente la multa por readmitir a 150 pacientes es de aproximadamente 500.000 dólares por año. El costo total de proporcionar a 150 pacientes sus propios asientos de inodoro monitorizados de HHI es de 200.000 dólares. Los sistemas hospitalarios ahorrarán más del doble de su inversión inicial en un año”.

El Programa de Reducción de la Readmisiones Hospitalarias de los Estados Unidos (HRRP, por sus siglas en inglés) fue presentado por Medicare (Baltimore, MD, EUA) con el fin de mejorar la atención de los pacientes penalizando a los hospitales con resultados deficientes. Una medida de resultado clave es la tasa de readmisión; en 2013, Medicare impuso multas por 227 millones de dólares contra 2.225 hospitales a los que se les reducirán los pagos hasta en un 2% por año. Las sanciones se basan en los reingresos de los pacientes de Medicare que ingresaron originalmente al hospital con al menos una de las tres afecciones: ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y neumonía.

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Heart Health Intelligence
Instituto de Tecnología de Rochester
Medicare