Destructor de coágulos para desbloquear la bomba cardiaca

Un estudio ha encontrado que inyectar una droga destructora de coágulos en los pacientes con dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVIs) puede restaurar el flujo sanguíneo cuando ocurren complicaciones por coágulos. El estudio fue publicado en la edición del 16 de Septiembre de 2002 de la revista "Circulation”.

Según el reporte, hasta el 47% de todos los pacientes con DAVI pulsátil desarrollan complicaciones por coágulos. En el estudio actual, el dispositivo usado fue el MicroMed DeBakey VAD, que difiere de dispositivos similares en que es más pequeño y puede reducir la incidencia de trombo-embolismo e infección. Sin embargo, su bomba axial parece estar asociada con un riesgo más alto de formación de coágulos. En 22 pacientes con este dispositivo, el flujo de la bomba estaba disminuido críticamente en ocho. En siete casos, la bomba trabajaba más difícilmente, indicando la formación de coágulos dentro del dispositivo. En un caso, la demanda de la bomba era muy baja, indicando que un coágulo se encontraba en la abertura del dispositivo.

Después de la administración de terapia trombolítica con rt-PA (activador de plasminógeno tisular recombinante), no fue necesario ningún cambio quirúrgico del dispositivo de urgencia y no ocurrieron complicaciones de sangrado severo. Todos los pacientes fueron sacados de cuidado intensivo después de que la terapia se descontinuó. Cuatro pacientes tuvieron sangrado nasal durante tres días. A seis pacientes se les realizó un transplante de corazón exitoso, y dos murieron con soporte DAVI por falla multiorgánica.

"Esta es una solución simple a un problema muy serio para los pacientes con falla cardiaca que reciben dispositivos de asistencia ventricular”, dijo Markus Rothenburger, M.D., un residente en cirugía cardiovascular en el Hospital Universitario en Muenster, Alemania, y autor principal del estudio.






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