Bajo peso al nacer puede conducir a diabetes tipo 2

Un nuevo estudio encuentra una asociación entre los bebés que nacen con bajo peso y la diabetes mellitus tipo 2 (2DM) en la edad adulta, pero sugiere que la relación podría ser causal.

 

Investigadores de la Universidad de Tulane (Nueva Orleans, LA, EUA) realizaron un estudio que examinó a 3.627 individuos con 2DM y 12.974 controles (todos de ascendencia europea) que participaron en el Estudio de Salud de Enfermeras y el Estudio de Seguimiento de los Profesionales de la Salud. Se calculó una puntuación de riesgo genético (GRS), basándose en cinco polimorfismos de nucleótido único (SNP), relacionados con el bajo peso. Luego, los investigadores evaluaron la evidencia de causalidad, en primer lugar mediante el examen de la asociación de la GRS y los SNPs individuales, con la 2DM, y luego realizando un análisis de la aleatorización mendeliana para calcular el tamaño del efecto potencialmente causal de bajo peso al nacer sobre la 2DM.

 

Los resultados mostraron que por cada aumento de un punto en la puntuación de riesgo genético de bajo peso al nacer, había un riesgo asociado un 6% mayor de 2DM. Por cada desviación estándar de menor peso al nacer, la relación de probabilidad de la aleatorización mendeliana fue de 2,94, apoyando a la hipótesis de que existe una relación causal entre un menor peso al nacer y un mayor riesgo de desarrollar 2DM. La asociación fue más fuerte entre las mujeres participantes. El estudio fue publicado el 23 de junio de 2016, en la revista Diabetologia.

 

“La diabetes tipo 2 se determinó sobre la base de auto-informes, y las covariables, tales como fumar cigarrillos, beber alcohol, y hacer actividad física fueron evaluadas también”, dijo el autor principal, Lu Qi, MD, PhD, y sus colegas de la Facultad de Salud Pública y de Medicina Tropical. “Mientras que los estudios anteriores han sugerido una relación entre la desnutrición intrauterina y la diabetes tipo 2, este estudio es único, ya que sugiere una relación que es específicamente causal. Debido a las covariables incluyendo los factores socioeconómicos y de estilo de vida, puede ser difícil de demostrar que la causalidad existe de hecho”.

 

En epidemiología, la aleatorización mendeliana es un método de utilización de la variación medida en los genes de función conocida para examinar el efecto causal de una exposición modificable sobre la enfermedad en los estudios no experimentales. Utiliza los polimorfismos genéticos comunes con efectos bien entendidos sobre los patrones de exposición, o los efectos que imitan aquellos producidos por las exposiciones modificables. El genotipo solamente debe afectar el estado de la enfermedad indirectamente a través de su efecto sobre la exposición de interés. La aleatorización mendeliana fue descrita primero como un método para obtener cálculos no-sesgados de los efectos de una variable causal putativa, sin llevar a cabo un ensayo tradicional aleatorizado.

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