Injerto endovascular repara aneurisma aórticos

Un injerto endovascular personalizado puede reemplazar la cirugía invasiva abierta en los pacientes que tienen un aneurisma aórtico abdominal (AAA) que incluye la aorta y las arterias iliacas.

El injerto endovascular Zenith Fenestrated AAA se usa para reparar AAAs o aneurismas que incluyen la aorta abdominal y las arterias iliacas. El injerto nuevo es similar al injerto endovascular tradicional, hecho de una tela de poliéster encerrada por una plataforma de acero inoxidable. Sin embargo, es diferente del injerto estándar por dos perforaciones en el injerto para acomodar las arterias renales, las cuales ayudan a mantener el injerto en su lugar, como también con un corte en forma de festón para la suplencia de sangre a la arteria mesentérica superior, que lleva la sangre a los intestinos.

El injerto tiene tres partes- un cuerpo principal superior, un cuerpo principal inferior, y una pierna. Un stent de alineación adjunto, hecho de acero inoxidable, es usado para ayudar a mantener los huecos en el injerto alineados con las arterias que suplen los órganos. Los pacientes elegibles para la reparación de injerto personalizado, nuevo, incluyen aquellos cuyos aneurismas se acercan a 5 milímetros de las arterias renales, y tienen vasos lo suficientemente grandes para aplicar el injerto-stent en la ubicación adecuada. El proceso de planeación en sí incluye modelar la aorta del paciente usando tomografía computarizada (TC), con la fabricación de cada injerto tomando aproximadamente cinco semanas. El Injerto Endovascular Fenestrated AAA es un producto de Cook Medical (Bloomington, IN, EUA).

“Hacemos una cantidad sustancial de planeación antes de la operación endovascular para asegurar que el injerto será construido correctamente para que coincida con la anatomía individual del paciente”, dijo el cirujano vascular James Black, MD, del Hospital Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA). “En Hopkins, realizamos cerca de 100 reparaciones abiertas de aneurisma aórtico abdominal cada año para los pacientes que no son elegibles para la opción mínimamente invasiva. Con el nuevo injerto-stent fenestrado nuevo, podremos preservar muchos de esos pacientes de una operación grande y una recuperación larga”.

Un AAA es una dilatación localizada (abombamiento) de la aorta abdominal excediendo el diámetro normal en más del 50%, y es la forma más común de aneurisma aórtico. Aproximadamente el 90% de los AAAs ocurren infrarenalmente, pero pueden también ocurrir pararenalmente (a nivel de los riñones) o suprarenalmente. Tales aneurismas pueden extenderse para incluir una o ambas arterias iliacas en la pelvis. La complicación mayor de los AAAs es la ruptura, que es grave, en que se derraman grandes cantidades de sangre en la cavidad abdominal, y puede producir la muerte en minutos. La mortalidad de la reparación de la ruptura, en el hospital, es de 60%–90%.

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Cook Medical

Johns Hopkins Hospital