Técnica de anestesia intrauterina sin aguja reduce el dolor durante la inserción del DIU

Evitar el dolor del procedimiento o tratarlo de forma insuficiente puede reducir la aceptación y la satisfacción con una atención reproductiva eficaz.

Ahora, los investigadores han desarrollado un enfoque sencillo de anestesia local intrauterina para hacer que la inserción del DIU sea más tolerable. Un nuevo ensayo clínico aleatorizado informa reducciones clínicamente significativas del dolor y una mejor experiencia de las pacientes con esta técnica.

Karolinska Institutet (Estocolmo, Suecia) evaluó la instilación intrauterina del anestésico local mepivacaína, administrada mediante un catéter plástico delgado unos minutos antes de la inserción. La técnica actúa sobre la cavidad uterina en lugar del tejido cervical y evita las inyecciones con aguja. En la práctica habitual, los DIU se colocan sin anestesia o con una inyección paracervical que en sí misma puede ser dolorosa.

El estudio clínico aleatorizado incluyó a 370 mujeres de 18 a 31 años que no habían dado a luz previamente. Las participantes fueron asignadas a recibir mepivacaína intrauterina o un placebo de solución salina. Ni las pacientes ni el personal clínico sabían qué tratamiento se administraba.

Las puntuaciones de dolor en una escala de 0 a 100 promediaron 43,8 con mepivacaína y 58,6 con placebo, una reducción de unos 15 puntos. La proporción que informó que el procedimiento era tolerable aumentó del 91,4% con placebo al 98,3% con mepivacaína. Más de la mitad del grupo tratado consideró que la inserción fue más fácil de lo esperado, frente a aproximadamente un tercio de los controles. La mayoría de las participantes describió la administración del anestésico en sí como solo levemente dolorosa.

El ensayo se llevó a cabo en 11 clínicas de ginecología y centros de salud para jóvenes en Suecia. Los resultados fueron autoinformados y el método no se comparó directamente con otras estrategias analgésicas, lo que los investigadores señalaron como limitaciones.

Los hallazgos se publicaron el 17 de septiembre de 2026 en JAMA. Algunos investigadores informaron honorarios por conferencias de fabricantes de dispositivos intrauterinos, y esas empresas no tuvieron ningún papel en la realización ni en el análisis del estudio.

“Podemos ver que el método no solo reduce el dolor, sino que también hace que más personas consideren aceptable el procedimiento”, dijo Helena Kopp Kallner, profesora del Departamento de Ciencias Clínicas, Hospital Danderyd, Karolinska Institutet, y médica consultora sénior de la Clínica de la Mujer del Hospital Danderyd.

“Es un método sencillo que no requiere agujas y es fácil de usar en la práctica clínica cotidiana”, dijo la autora principal Karin Elgemark, estudiante de doctorado del Departamento de Ciencias Clínicas, Hospital Danderyd, Karolinska Institutet.

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