Modelos de computador conectan a donantes con pacientes de trasplante renal

Nuevos modelos de computadora pueden conectar a extraños en una cadena salvadora de vidas de trasplantes renales, prometiendo aumentar el número total de trasplantes y resolver los obstáculos planteados por la logística o los donantes que se arrepienten, revela un nuevo estudio.

Investigadores en el Colegio Boston (MA, EUA) diseñaron los programas de software de registro de donantes para optimizar los principios de "asociación de mercado" económicos, involucrados en los trasplantes renales seleccionados a través de miles de pares de receptores y sus donantes sanos, analizando las características de los participantes y después construyendo una cadena óptima de parejas de trasplante con base en puntajes similares, imponiendo un orden en esos intercambios resolviendo problemas que afectan el mercado. Al generar la cadena de donación, el software permite una mayor flexibilidad, puesto que no todas las cirugías se deben hacer al tiempo en el mismo hospital como en las cirugías de donantes renales apareados, las cuales se realizan simultáneamente para reducir la posibilidad de que un donante se arrepienta una vez que su amigo o pariente ha recibido un riñón.

Los investigadores resaltaron una cadena de trasplantes renales que comenzaron con un hombre de 28 años en Julio de 2007, y condujeron a 10 trasplantes coordinados durante 8 meses por dos registros grandes de apareamiento de donaciones, la Alianza de 25-estados para Donación Apareada de los Estados Unidos y el Programa de Trasplante de Riñones Incompatibles, en el Hospital Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA). Los trasplantes se realizaron en seis centros médicos en cinco estados de los Estados Unidos. En el caso de cinco de los trasplantes, los donantes y sus receptores coregistrados se sometieron simultáneamente a cirugía. En los otros cinco casos, los "donantes puentes" continuaron la cadena hasta cinco meses después de que sus receptores coregistrados en sus propios pares habían recibido los trasplantes. Tres riñones de donantes vivos fueron enviados, dos de ellos, usando vuelos comerciales, en lugar de requerir que los donantes viajen al hospital del receptor. El estudio que describe la nueva cadena de donaciones y el caso específico, fue publicado en le edición del 12 de marzo de 2009 de la revista New England Journal of Medicine (NEJM).

"El ‘Buen Samaritano' que se ofrece a donar un riñón sirve como un catalizador para una serie de donaciones en un sistema más eficiente", dijo el autor principal, el profesor asociado, Utku Unver, Ph.D., un economista teórico. "No es una decisión fácil, desprenderse de un riñón para ayudarle a un extraño. Estos avances pueden animar a más donantes porque ahora saben que pueden salvar muchas vidas".

Los investigadores concluyen además que las cadenas de donantes de riñones acortarían los tiempos de espera en las listas de pacientes no apareados en línea, para órganos de donantes muertos, puesto que el método basado en datos para los apareamientos de trasplantes disminuiría las esperas de los pacientes. Las bases de datos pueden aparear a estos pacientes con donantes vivos adecuados, que representan aproximadamente un tercio de los 14.000 trasplantes renales que se realizan anualmente en los Estados Unidos.

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Boston College