Historia clínica electrónica integra información completa del paciente

Un sistema de asimilación integra los documentos impresos y los datos de dispositivos electrónicos en una historia médica electrónica (HCE) creando una historia, sin necesidad de papel.

El SmartScribe EMR permite que el médico registre toda la información clínica en el domicilio del paciente, en papel o electrónicamente, con la opción de descargarla a una historia médica electrónica (HCE) para obtener una historia del paciente al mismo tiempo que se diligencia un sistema de imágenes. Además de procesar toda la documentación requerida, el sistema permite que los diferentes documentos relacionados con el paciente sean reunidos electrónicamente en la misma historia, eliminando la necesidad de almacenar documentos posteriores en alguna oficina.

El sistema brinda completa flexibilidad en las herramientas de captura: en cuanto se van adicionando las órdenes médicas, reportes de laboratorio y otros documentos, son digitalizados y agrupados para crear una historia y un plan de tratamiento del paciente, totalmente sin papel y con facilidad de búsquedas. Esta integración potencia los sistemas de facturación disponibles, aumenta la capacidad de operación, de información, de codificación y los puntos de referencia. El sistema no sólo cumple con las guías de uso con sentido establecidas por la Ley de Atención Asequible (ACA: Affordable Care Act), sino que excede los requisitos pues ofrece una historia sin papel. El SmartScribe EMR es un producto de Select Data (Anaheim, CA, EUA).

"Este ha sido un largo y exigente proceso de los últimos dos años. Creemos haber desarrollado un producto que permite que personas con distintos grados de habilidad tecnológica tengan ubicaciones específicas para acceder a la historia médica del paciente" dijo Jeff Brittain, director técnico de Select Data. "Esto ofrecerá mejores resultados a todo el personal sanitario que emplee esta tecnología, gracias a la facilidad de acceso a la información, que no se tenía antes".

La Ley de Atención Asequible y Protección al Paciente (PPACA) es un estatuto federal convertido en ley de los EUA por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010. Dicha ley y la de Reconciliación de Educación y Atención en Salud constituyeron la reforma de 2010 al sistema de salud. Estas leyes se concentran en la reforma del mercado de seguros privados de salud, brinda mayor cobertura a pacientes con trastornos preexistentes, mejora la cobertura de medicamentos de venta con receta de Medicare y amplía la vigencia de fondos de Medicare Trust.

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