Placas de reconstrucción clavicular en 3D ofrecen mejores resultados quirúrgicos

Un nuevo estudio demuestra que las placas de reconstrucción tridimensionales (3D) para fracturas del eje medio desplazado de la clavícula ofrecen resultados mejores que las placas fijadas en la superficie superior.

Investigadores de Hospital de Medicina China Tradicional (MCT) de la Provincia Zhejiang (Hangzhou, China) realizaron un estudio aleatorio que comparó los resultados en 133 pacientes consecutivos (edad media 44,2 años) con fracturas de eje medio desplazado de la clavícula que fueron asignados aleatoriamente a 3D (67 pacientes) o reducción y fijación abierta superior por medio de una placa de reconstrucción (66 pacientes). Las medicines de resultado incluyeron el índice de resultado perioperatorio, la demora en la unión, la cirugía de revisión, síntomas después de 16 semanas. La tomografía computarizada (TC) fue usada para reconstruir una imagen de cada clavícula afectada y el software Photoshop fue empleado para calcular el porcentaje del área cortical clavicular en el plano sagital. Los pacientes fueron revisados clínicamente y radiográficamente a los 4 y 12 meses después de la operación.

Los resultados del estudio mostraron que el grupo de placa superior tuvo una tasa más alta de unión retrasada y tuvo más pacientes sintomáticos que el grupo 3D; los investigadores encontraron que 94% de los pacientes del grupo 3D mostraron curación de la fractura en comparación con solo 65% en el grupo superior. Las comparaciones de porcentaje de área ósea cortical obtenidas por medio de exámenes de TC demostraron que el hueso cortical fue más grueso en el segmento distal superior que en el segmento inferior, y también fue más grueso en la sección media anterior que en la posterior. El estudio fue publicado en la edición de Noviembre de 2008 de la revista The Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume.

"Debido a la morfología compleja y anatomía funcional de la clavícula, una placa superior no puede limitar completamente el desplazamiento, mientras que una fijación 3D puede adaptarse mejor a la tensión natural en el hueso”, concluyó el autor principal cirujano ortopédico J.-W. Shen, M.D., y colegas del departamento de cirugía traumática y ortopédica. "Si la fijación de fracturas de eje medio de la clavícula con una placa está indicada, una placa de reconstrucción 3D es mejor que una colocada superiormente. Porque es consistente con la distribución de tensión y forma de la clavícula”.

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Zhejiang Province Traditional Chinese Medicine (TCM) Hospital