Sistema de calculadora y la TC evalúan los riesgos cardiacos

Un método nuevo para identificar a los individuos con alto riesgo de un evento coronario combina el uso de la tomografía computarizada (TC) multicorte, y una calculadora especial. El método fue presentado durante el encuentro del Colegio Americano de Cardiología en Nueva Orleáns (LA, EUA).

Trabajando con la Comisión Internacional para la Prevención de la Enfermedad Cardiaca Coronaria, Siemens Medical Solutions (Erlangen, Alemania) presentó detalles específicos sobre el método nuevo, que incluye el uso de la calculadora Prospective Cardiovascular Muenster (PROCAM). Esta calculadora usa un formato de puntos de tamizaje simple que casi cualquier médico puede usar para evaluar con precisión el riesgo de que su paciente (él/ella) sufra un evento coronario mediante un cálculo simple. La calculadora evalúa los diferentes factores que contribuyen a un infarto miocárdico, incluyendo el género, la edad, la hipertensión, los lípidos sanguíneos, la historia familiar, la diabetes, y el cigarrillo. El cálculo puede ayudar a cuantificar la reducción del riesgo por los ajustes en el estilo de vida y el tratamiento enfocado en el colesterol LDL (la lipoproteína de baja densidad). PROCAM fue creado por Gerd Assmann, M.D., y colegas del Instituto de Investigación de la Arterosclerosis (Muenster, Alemania).

El Dr. Assmann combinó la calculadora con la tecnología TC multicorte para diseñar una herramienta que identifique a los pacientes de alto riesgo. Utilizar los exámenes TC multicorte puede ayudar a visualizar las lesiones de la placa y las constricciones dentro de los vasos coronarios de manera no invasiva, en una etapa temprana, y por lo tanto, puede permitir un tratamiento temprano más enfocado para los pacientes de alto riesgo.

Usando el puntaje PROCAM, la población puede ser dividida en tres grupos de riesgo basados en el riesgo de infarto de miocardio o muerte coronaria súbita en 10 años, en porcentaje. Más del 20% es considerado de alto riesgo, 10-20% es considerado como riesgo intermedio, y menos del 10% es considerado de riesgo bajo a moderado, respectivamente. Por lo tanto, el uso combinado de la TC multicorte de las arterias coronarias y el puntaje PROCAM les proporciona a los individuos de riesgo alto e intermedio de un evento coronario, un gran potencial para medidas preventivas enfocadas con más seguridad.

Resultados recientes en la Universidad de Muenster han demostrado que los exámenes TC de los individuos en riesgo alto para un evento coronario según el puntaje PROCAM, mostraron lesiones no calcificadas y calcificadas en las arterias coronarias en más del 80% de los casos. La medición no invasiva de la placa ateroesclerótica y la evaluación de la anatomía cardiaca y coronaria por la TC multicorte puede ser especialmente útil para mejorar la estratificación de la gente en riesgo intermedio PROCAM.

La cuantificación coronaria TC multicorte, y la angiografía TC multicorte no invasiva para la identificación del tan llamado "paciente vulnerable” en la categoría de riesgo intermedio también han sido propuestas por un panel internacional de expertos y la Asociación Americana de Erradicación del Ataque Cardiaco. El calcio alto está asociado con el hallazgo de lesiones ateroescleróticas calcificadas avanzadas en las arterias coronarias. Los puntajes sobre los valores del percentil 75 pueden justificar tratamientos más agresivo para los pacientes en la categoría de riesgo intermedio.



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