Planeación del tratamiento de radiación con TC

La planeación del tratamiento de radiación tridimensional (3D), basada en la tomografía computarizada (TC) busca enfocar de manera segura los tumores y evitar el tejido circundante y los órganos, pero es usada con mucha menos frecuencia en el tratamiento del cáncer del seno que en los tratamientos del cáncer de pulmón y próstata.

Mucha de la controversia sobre los beneficios de los centros de radiación post-mastectomía gira alrededor de los efectos secundarios que puede desarrollar en el tórax y los ganglios circundantes después de la radioterapia. Sin embargo, un estudio publicado en la edición del 1 de Septiembre de 2004 de la revista "International Journal of Radiation Oncology Biology Physics” reveló que la planeación de la radioterapia 3D basada en TC precisa fue usada solamente en el 22% de las pacientes con cáncer de seno encuestadas. En contraste, una encuesta reciente Estudio de los Patrones de Cuidado (EPC) encontró que la planeación basada en TC fue utilizada para el 85% de los casos de próstata y el 50% de los pacientes con cáncer de pulmón de células grandes. El EPC es una organización subvencionada por el Colegio Americano de Radiología (CAR).

Una evaluación de los patrones de práctica nacional de los Estados Unidos para las pacientes con cáncer de seno mostró que las mujeres que tienen riesgo de recurrencia de los tumores del seno tuvieron más probabilidad de recibir la radioterapia después de su mastectomía, y que una mujer tuvo más probabilidad de recibir radiación post-mastectomía si tuvo un tumor grande, ganglios positivos múltiples, u otros signos de enfermedad de alto riesgo. La encuesta encontró que el 95% de las mujeres que recibieron radiación post-mastectomía también recibieron quimioterapia antes de su radioterapia, y que el periodo de tiempo medio entre la mastectomía y la radioterapia fue de seis meses.

"Cuando una mujer que está en riesgo de desarrollar una recurrencia de su cáncer de seno discute sus opciones de tratamiento post-mastectomía con su oncólogo, debe preguntar si la radioterapia, especialmente con la planeación del tratamiento 3D basado en TC para disminuir los efectos secundarios, es una opción buena para ella”, recalcó la autora principal del estudio, Julia White, M.D., del Colegio Médico de Wisconsin (Milwaukee, EUA).

Los datos de 405 mujeres que fueron tratadas durante 1998 y 1999 en 55 instituciones seleccionadas al azar en los Estados Unidos fueron reunidos para el estudio. Las pacientes que se sometieron a la radiación después de la mastectomía para el cáncer de seno en estadío I, II, o IIA eran elegibles para esta encuesta.





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Medical College of Wisconsin