Terapia conservadora del seno para la enfermedad hereditaria

Las mujeres con cáncer de seno hereditario tratadas con terapia conservadora del seno no tienen riesgo aumentado de recurrencia en el seno tratado, según un estudio publicado en la edición en-línea del 22 de noviembre de 2004 de la revista "Cancer”.

La terapia conservadora del seno (TCS), consistente en lumpectomía y radiación, ha demostrado en el pasado ser un tratamiento seguro, efectivo, para las formas esporádicas o no heredadas de cáncer de seno temprano. Sin embargo, el uso de la TCS para las mujeres con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 ha sido controvertido por los datos conflictivos acerca del riesgo aumentado de recurrencia en el seno tratado y el desarrollo de tumores en el seno no tratado. En el estudio nuevo, 87 mujeres diagnosticadas con cáncer de seno y mutaciones BRCA, fueron tratadas con la TCS para evaluar su riesgo de cáncer a largo plazo.

Los investigadores no encontraron incremento en el riesgo de recurrencia del cáncer en el seno tratado, en comparación con las mujeres jóvenes sin mutaciones. Diez años después del diagnóstico, el 13.6% de las mujeres con una mutación genética experimentó una recurrencia similar a las tasas encontradas anteriormente para las mujeres con cánceres no heredados tratados con la TCS. Sin embargo, más de la mitad de las mujeres sufrieron un evento relacionado con el cáncer dentro de los 10 años después de su diagnóstico, incluyendo l7.6% que experimentaron un cáncer nuevo en el seno no tratado.

"El tratamiento conservador del seno es una opción razonable para [mujeres con mutaciones BRCA], y las indicaciones para mastectomía bilateral deben ser las mismas para el cáncer de seno heredado y no heredado”, concluyeron los autores. Sin embargo, advirtieron que "la discusión de la mastectomía bilateral está justificada por el riesgo de cáncer del seno contralateral”. El estudio fue realizado por Mark Robson, M.D., y colegas del Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering (Nueva York, NY, EUA).




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