Residentes de cirugía general enfrentan altas tasas de agotamiento

Un nuevo estudio revela que alrededor de uno de cada cinco residentes de cirugía general se retira antes de terminar el programa, siendo las razones más comunes el estilo de vida incontrolable y el cambio en las especialidades.

 

Investigadores del Hospital St. Michael (Toronto, Canadá), la Universidad Rey Saud (KSU, Riad, Arabia Saudita, ksu.edu.sa) y otras instituciones, realizaron una revisión de la literatura, buscando estudios desde 1946 hasta el día de hoy que hubieran hecho reportes sobre la prevalencia y las causas del desgaste entre los residentes quirúrgicos, así como sobre las características y destinos de los residentes que abandonaron los programas de capacitación en cirugía general. De los 41 artículos de texto completo identificados, 22 estudios (53,7%) cumplieron con los criterios de selección. Los datos sobre 19.821 residentes fueron extraídos y resumidos por dos revisores independientes.

 

Los investigadores encontraron que la prevalencia general de agotamiento entre los residentes de cirugía general fue de 18%, observando un agotamiento significativamente mayor entre las mujeres (25%) que entre los hombres (15%) residentes. La mayoría de los residentes se fueron después de su primer año de posgrado, a menudo trasladándose a otro programa de cirugía (20%) o cambiando a un programa de anestesia (13%) y otras especialidades. Las causas de agotamiento más frecuentes fueron el estilo de vida, la transferencia a otra especialidad, el desempeño deficiente, el despido, los factores familiares o del cónyuge, los problemas de salud y la carga financiera. El estudio fue publicado el 14 de diciembre de 2016, en la revista JAMA Surgery.

 

“La tasa de agotamiento entre los residentes de cirugía general parecía comparable a la de los residentes de obstetricia y ginecología y de neurocirugía”, dijo el autor principal, el cirujano vascular, Mohammed Al-Omran, MD, MSc, del Hospital St. Michael. “Pero la tasa es más alta entre los residentes de cirugía general que para algunas otras especialidades, incluyendo oftalmología, otorrinolaringología y ortopedia. Los programas de cirugía general generalmente tienen mayores demandas clínicas que otros programas, y esto puede tener consecuencias significativas en el estilo de vida de los residentes”.

 

La cirugía general se centra en el contenido abdominal y, a menudo, la glándula tiroides (dependiendo de los patrones de referencia locales). También se ocupa de enfermedades de la piel, los senos, los tejidos blandos, el trauma, la cirugía vascular periférica y las hernias. En Canadá, Australia, Nueva Zelanda y en los Estados Unidos, la cirugía general es una residencia de cinco a siete años. En el Reino Unido, los aprendices quirúrgicos comienzan la formación después de cinco años de estudios de medicina y dos años en el Programa de la Fundación. Los alumnos pasan luego a la Formación Quirúrgica Superior (HST), con una duración de cinco a seis años. Al finalizar el entrenamiento, el cirujano se convertirá en un cirujano asesor.