Más complicaciones quirúrgicas para cáncer de tiroides

Las tasas de complicaciones de la cirugía de cáncer de tiroides son mayores de lo previsto y los pacientes mayores, con más comorbilidades y con enfermedad avanzada, corren mayor riesgo, según un nuevo estudio.

 

Investigadores de la Universidad de Michigan (UM, Ann Arbor, EUA), realizaron un estudio con 27.912 pacientes que fueron operados para cáncer de tiroides diferenciado o medular, entre 1998 y 2011. Usando la base de datos de Medicare para la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER), los investigadores evaluaron las complicaciones generales que ocurrieron en un plazo máximo de 30 días después de la cirugía, y las complicaciones específicas de la cirugía de tiroides en un plazo máximo de un año posterior a la cirugía.

 

Los resultados mostraron que el 6,5% de los pacientes desarrollaron complicaciones postoperatorias generales, que incluyeron fiebre, infección, hematoma, eventos cardiopulmonares y tromboembólicos; 12,3% desarrollaron complicaciones específicas de la cirugía de la tiroides, incluyendo hipoparatiroidismo, hipocalcemia y parálisis de la cuerda vocal. Las tasas de complicación fueron significativamente mayores en los pacientes de 65 años de edad y mayores, en los pacientes con cáncer de tiroides más avanzado y en los pacientes con otras afecciones médicas coexistentes. El estudio fue publicado el 28 de abril de 2017, en la revista Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

 

“Incluso en pacientes de bajo riesgo, el riesgo de parálisis de la cuerda vocal sigue siendo 2% y el riesgo de hipoparatiroidismo es del 8%. Esto es más alto de lo que nos gustaría ver”, dijo la autora principal, Megan Haymart, MD. “Cuando trabajamos con pacientes para tratar el cáncer de tiroides, siempre estamos equilibrando beneficios y riesgos. Este estudio muestra que hay más complicaciones de la cirugía para el cáncer de tiroides de lo esperado. Sugiere una oportunidad de educar tanto a pacientes como a los proveedores para disminuir las complicaciones y mejorar los resultados”.

 

“Que el 12% de los pacientes, en general, sufra complicaciones específicas por la cirugía tiroidea es preocupante; la mayoría de nuestros cirujanos citan una tasa de uno a tres por ciento. Esto es cuádruple de lo que habíamos pensado”, agregó la autora principal, Maria Papaleontiou, MD. “La tiroidectomía se considera una operación bastante segura en general, pero algunas poblaciones son más vulnerables. La enfermedad avanzada se asoció con el mayor número de complicaciones; el 23% de los pacientes cuyo cáncer se había diseminado por todo el cuerpo tuvieron complicaciones específicas por la cirugía tiroidea”.