Prehabilitación beneficia a pacientes previo a cirugía cardiaca

Un nuevo estudio sugiere que mejorar el estado físico y mental general de los pacientes frágiles, de alto riesgo, antes de las intervenciones cardíacas podría mejorar el proceso de recuperación.

Investigadores de la Universidad de Manitoba (Winnipeg, Canadá), del Hospital San Bonifacio (SBGH, Winnipeg, Canadá) y de la Universidad Western (UWO; Londres, Canadá), revisaron dos ensayos controlados aleatorios en curso para determinar un enfoque tridimensional de prehabilitación diseñado con el fin de mejorar el estado nutricional, la capacidad de ejercicio y la reducción de la preocupación. El llamado enfoque NEW puede facilitar el manejo perioperatorio quirúrgico mejorando los resultados postoperatorios y aliviando el desacondicionamiento de la salud relacionado con el estrés.

La prehabilitación implica una combinación de entrenamiento físico, educación y apoyo social, que afecta la preparación física y psicológica de los pacientes para la cirugía. La prehabilitación tiene como objetivo general reducir las complicaciones postoperatorias y la duración de la hospitalización, así como mejorar la transición del paciente de un hospital a otro. Se encuentran en desarrollo programas de recuperación mejorada (PRM) para mantener o mejorar el estado físico y mental general del paciente cardíaco, y reducir el impacto de la respuesta profunda al estrés después de un procedimiento cardíaco. El estudio fue publicado en la edición de julio de 2018 de la revista Canadian Journal of Cardiology.

“El creciente número de adultos mayores con una enfermedad cardíaca y el posterior aumento en la demanda de procedimientos cardíacos representa un verdadero 'tsunami de plata'. Muchos de estos pacientes tienen baja reserva fisiológica; cuando les practican una cirugía cardíaca, experimentan una disminución desproporcionada en su estado de salud, con el resultado de un largo tiempo de recuperación”, dijo el autor principal, Rakesh Arora, MD, PhD, del SBGH. “En algunos casos, estos pacientes vulnerables son dados de alta en un centro de atención a largo plazo. Experimentan resultados postoperatorios más pobres y peor calidad de vida a pesar de un tratamiento o procedimiento cardíaco exitoso”.

“La premisa fundamental detrás de la prehabilitación PRM es que mejorar la reserva funcional de los pacientes antes de su procedimiento mejorará los resultados postoperatorios que son importantes para los adultos mayores, incluida la preservación de la independencia mental y funcional y la mejora de la recuperación postoperatoria”, concluyó el Dr. Arora. “La prehabilitación PRM depende de la colaboración y el compromiso del paciente, sus cuidadores y el equipo del corazón para garantizar su éxito”.