La investigación muestra que los resultados de la gastrectomía laparoscópica y abierta son similares

De acuerdo con un estudio nuevo, los pacientes con cáncer gástrico, a quienes les practican una gastrectomía distal laparoscópica tienen tasas de supervivencia a largo plazo comparables a los que son operados con una gastrectomía abierta.

Investigadores en el Hospital Bundang de la Universidad Nacional de Seúl (Seongnam, Corea del Sur), el Colegio de Medicina de la Universidad Yonsei (Seúl, Corea del Sur) y otras 11 instituciones en Corea, realizaron una estudio con 1.416 pacientes (edad media, 57,3 años; 66,4% hombres) con cáncer gástrico en estadio I para examinar si el abordaje quirúrgico afectó la supervivencia a largo plazo. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a gastrectomía distal laparoscópica (705 pacientes) o a gastrectomía distal abierta (711 pacientes). El principal resultado fue la diferencia en la supervivencia general a cinco años entre los dos grupos.

El resultado mostró que las tasas de supervivencia general a cinco años fueron del 94,2% en el grupo laparoscópico y del 93,3% en el grupo de cirugía abierta; la supervivencia específica con respecto al cáncer también fue similar, con 97,1% y 97,2%, respectivamente. Un análisis por intención de tratar confirmó la no inferioridad del abordaje laparoscópico con respecto al abordaje abierto. Durante el curso del estudio, 85 pacientes recibieron un abordaje quirúrgico opuesto al que fueron asignados al azar, pero los resultados del análisis por protocolo se mantuvieron consistentes con los del análisis por intención de tratar. El estudio fue publicado el 7 de febrero de 2019 en la revista JAMA Oncology.

“La gastrectomía distal laparoscópica es cada vez más popular con respecto a la gastrectomía distal abierta para el cáncer gástrico debido a mejores resultados postoperatorios tempranos. Sin embargo, según nuestro conocimiento, ningún estudio ha demostrado si la gastrectomía distal laparoscópica es oncológicamente equivalente a la gastrectomía distal abierta”, concluyeron el autor principal, Woo Jin Hyung, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yonsei, y sus colegas. “El ensayo reveló tasas de supervivencia general y específicas de cáncer similares entre los pacientes. La gastrectomía distal laparoscópica es una alternativa oncológicamente segura a la cirugía abierta para el cáncer gástrico en estadio I”.

Cinco capas de tejido forman la pared del estómago: la mucosa, la submucosa, el músculo, el tejido conectivo (subserosa) y la serosa. El cáncer gástrico comienza en la mucosa y se disemina a través de las capas externas a medida que crece. Las opciones de tratamiento para el cáncer gástrico en estadio I (según lo examinado en el estudio) incluyen la gastrectomía total o subtotal, seguida de quimioterapia opcional. Otras modalidades incluyen la radioterapia, la terapia dirigida y la inmunoterapia.

Enlace relacionado:
Hospital Bundang de la Universidad Nacional de Seúl
Colegio de Medicina de la Universidad Yonsei