Dispositivo portátil mide la capacidad de coagulación de la sangre

Un dispositivo óptico novedoso permite los análisis rápidos y completos de la coagulación sanguínea en pacientes con riesgo elevado de sangrado.

Desarrollado en el Hospital General de Massachusetts (MGH; Boston, EUA) y el Centro Wellman de Fotomedicina (Boston, MA, EUA), el iCoagLab es un dispositivo de reología basada en láser que ilumina una gota de sangre colocada en un cartucho desechable. Las muestras de sangre recalcificadas y activadas con caolín se analizan utilizando fluctuaciones de intensidad variables en el tiempo de patrones de moteado láser para cuantificar el módulo viscoelástico del coágulo durante la coagulación. Los resultados se generan en minutos al lado de la cama del paciente.

Los parámetros de coagulación derivados de la viscoelasticidad del coágulo incluyen el tiempo de reacción, el tiempo de progresión del coágulo, la tasa de progresión del coágulo y la fuerza máxima del coágulo. En un estudio que incluyó muestras de sangre completa de 270 pacientes a quienes les realizaron pruebas de coagulación convencionales y pruebas con el dispositivo iCoagLab, se encontró una buena correlación entre los parámetros derivados de la tromboelastografía convencional (TEG) y el iCoagLab, mientras que la especificidad diagnóstica del iCoagLab (77%) fue significativamente mayor que la de la TEG (69%). El estudio fue publicado en la edición de junio de 2020 de la revista Thrombosis and Haemostasis.

“Los médicos en el quirófano o en la UCI a menudo caminan una línea delgada para mantener el delicado equilibrio entre las hemorragias y la coagulación”, dijo el autor principal, el profesor Seemantini Nadkarni, PhD, del Centro de Fotomedicina Wellman en el MGH. “La innovación de iCoagLab probablemente aumentará la capacidad clínica para identificar rápidamente a los pacientes con coagulación defectuosa en el punto de atención, evaluar el riesgo de hemorragia y adaptar los tratamientos en función de los déficits de coagulación individuales para ayudar a prevenir hemorragias potencialmente mortales en los pacientes”.

“Al permitir de forma rápida y exhaustiva el análisis de la coagulación de la sangre, es probable que la innovación de iCoagLab mejore la capacidad de identificar pacientes con riesgo elevado de hemorragia, con el objetivo final de prevenir hemorragias potencialmente mortales”, concluyó el autor principal Markandey Tripathi, PhD, del Centro de Fotomedicina Wellman. “La identificación oportuna y exacta de la coagulación alterada en el punto de atención puede identificar de manera proactiva el riesgo de hemorragia y guiar la reanimación, obteniendo mejores resultados para los pacientes”.

La viscosidad de la sangre se determina por la viscosidad del plasma, el hematocrito y las propiedades mecánicas de los glóbulos rojos (glóbulos rojos). Como resultado, la sangre se comporta como un fluido no newtoniano y su viscosidad varía con la velocidad de corte. La sangre se vuelve menos viscosa a altas velocidades de cizallamiento, y aumenta cuando la velocidad de cizallamiento disminuye y con la agregación de los glóbulos rojos. La viscoelasticidad de la sangre humana se debe principalmente a la energía elástica que se almacena en la deformación de los glóbulos rojos.

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Hospital General de Massachusetts
Centro Wellman de Fotomedicina