Radioterapia pulmonar de baja dosis mejora los resultados en pacientes con neumonía por COVID-19

Según un estudio pequeño, administrar una dosis baja de radiación a los pulmones de pacientes con neumonía por COVID-19 puede acelerar su recuperación.

Las personas con edad avanzada y comorbilidades enfrentan un riesgo mayor de muerte por COVID-19, especialmente una vez que se vuelven dependientes del ventilador. La disminución respiratoria en la COVID-19 está mediada por una tormenta de citoquinas inmunes aberrantes neumónicas. En la era previa a los antibióticos, se usaban dosis bajas de radiación para tratar la neumonía y se ha sugerido que los efectos inmunomoduladores de la radiación pueden mejorar los resultados en la COVID-19.

Los médicos de la Universidad de Emory (Atlanta, GA, EUA) realizaron un ensayo de fase 1/2, de una sola institución, para evaluar la seguridad y la eficacia de la radiación en todo el pulmón de dosis única y baja dosis para la neumonía por COVID-19. Los pacientes elegibles fueron hospitalizados, tenían infiltrados neumónicos radiográficos, necesitaban oxígeno suplementario y se deterioraban clínicamente. En la prueba piloto de cinco pacientes dependientes de oxígeno con neumonía por COVID-19, tres pacientes se destetaron del oxígeno suplementario al aire del ambiente dentro de las 24 horas posteriores a la radiación, cuatro mostraron una mejoría radiográfica y su mediana de puntaje de coma de Glasgow mejoró de 10 a 14. Un cuarto paciente se pudo destetar del oxígeno después de 96 horas. El tiempo medio de recuperación clínica fue de 35 horas y los médicos no encontraron ninguna toxicidad aguda en la piel, pulmón, sistema GI y sistema GU.

Los médicos concluyeron que las dosis bajas de radiación en todo el pulmón son seguras, muestran una promesa temprana de eficacia y justifican estudios adicionales en ensayos prospectivos más grandes.

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Universidad de Emory