Crecimiento del sector de dispositivos de reemplazo de muñeca

La cirugía de muñeca incorpora cada vez más iniciativas tecnológicas de avanzada en una acción dirigida a proporcionar una mejor libertad de movimiento a los pacientes de artritis. Estos son los últimos hallazgos de GlobalData (Londres, Reino Unido), líder global en servicios de inteligencia empresarial.

Según el informe, la población mundial de pacientes aumentará debido al incremento de la población de adultos mayores con persistente dolor de muñeca ocasionado por osteoartritis degenerativa, artritis traumática, artritis reumatoide y gota. Las dos soluciones quirúrgicas principales a estos problemas son la sustitución total de muñeca (TWR) y la fusión total de muñeca (TWF). La TWF proporciona un alivio significativo del dolor (pero a expensas de la movilidad de la muñeca) mientras que la TWR se focaliza en preservar la movilidad de la muñeca y permitir a los pacientes mantener la capacidad de continuar con sus actividades cotidianas.

Históricamente la TWF fue la opción más popular, con menor riesgo de complicaciones que la TWR que implica una amplia resección ósea. Pero la TWR ha estado cobrando mayor impulso y es la elección de aquellos pacientes que desean conservar una mayor movilidad y funcionalidad de la mano. Sin embargo todavía se debe comprobar su eficacia clínica a largo plazo, ya que la mayoría de los ensayos clínicos de TWR realizados hasta el momento han sido estudios a corto plazo y se registran altas tasas de fallas y complicaciones a más de cinco años del implante, algo que complica la justificación de estos procedimientos por parte de los médicos.

Hay varios tipos de implantes disponibles, construidos en silicona, titanio y polietileno y las recientes mejoras en el diseño de implantes de TWR han mejorado notablemente los resultados y se resolvieron problemas causados por aflojamiento de los implantes y perforación del hueso pequeño. Los cirujanos ortopédicos también han solicitado dispositivos de TWR fabricados en materiales alternativos y recubrimientos que mejoren la fijación biológica. La creciente popularidad entre pacientes y médicos impulsará mayores mejoras tecnológicas, mientras que aumenta la competencia entre los participantes actuales del sector de TWR y las nuevas empresas que desean ingresar al mercado.

Ambas soluciones quirúrgicas todavía necesitan perfeccionamiento antes de ser aceptadas de forma masiva. Adicionalmente hay que recordar que se necesita mejorar el entrenamiento quirúrgico ya que la sustitución de muñeca es un procedimiento quirúrgico complejo con una alta curva de aprendizaje para el cirujano. Los médicos declararon que se requieren instrumentos refinados para lograr una mayor cantidad de implantes exitosos.

Las ventas del mercado de TWR en los Estados Unidos, Francia, Alemania, Italia, España, el Reino Unido, Japón, Brasil, China e India representaron un valor estimado de USD 32,1 millones en 2012 y se predice un crecimiento de este valor a una tasa de crecimiento anual compuesto (CAGR) de 6,08%, alcanzando los USD 46,1 millones en 2018. El valor del sector de TWF se estimó en USD 30,4 millones en 2012, en los mismos mercados, y se estima que alcanzará un valor superior a los USD 33,7 millones en 2018, a una CAGR de 1,67%.


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